クリンチェックとは？インビザライン矯正前と最中におけるシミュレーションの役割

公開日：2021.05.11 更新日：2024.05.2

インビザラインシステムでは、コンピューター上でソフトウェアを使って歯の動きをシミュレーションしたり、状態に合わせた微調整をしたりして、治療に反映させていきます。これはクリンチェックというインビザライン独自のソフトウェアで、治療の進行状況やずれなどを正確に把握し、精密に治療を進めていくための技術です。
治療を受ける患者側としては「治療の進み具合がわかりやすい」「ゴールが画面上で確認できるから頑張れる」というメリットがあり、長期間にわたる治療であっても前向きに望むきっかけにもなります。

この記事では、インビザライン矯正のクリンチェックについて解説します。
この記事を読むことで、インビザライン矯正で大きな威力を発揮するクリンチェックの役割がどのようなものかを理解でき、下記のような疑問や悩みを解決します。

インビザラインシステムにおけるクリンチェックとは？

一般的なワイヤー矯正では、治療後の理想歯列の状態を歯科医師側も患者さん側もイメージすることはそう簡単ではありません。特に患者さん側は専門的な知識がないため、イメージするのは歯科医師側よりも圧倒的に難しいでしょう。
インビザラインにおけるクリンチェックは、治療で使用するマウスピースを使ってどのように歯を動かしていくかの治療計画をPC上でシミュレーションし、かつ矯正開始前の歯列から、矯正治療後の理想歯列の状態をPC上で歯科医師側も患者さん側も確認することができます。
これにより、患者さん自身も治療開始から治療終了後の自分の歯列がどう変化していくかのイメージをつかむことができ、さらにそのイメージの中で患者さんの細かい要望も治療に取り入れることが可能です。

クリンチェックの流れ

まず患者さんの問診から始まり、歯列で気になっている箇所、インビザライン矯正で治療したい部分を確認します。
口腔内診査を行い、インビザライン矯正前に治療すべき虫歯治療や歯周病治療を完了しておきます。その後インビザライン治療に使用するマウスピースの印象（型取り）と口腔内写真、レントゲン撮影を行います。
印象を採得する方法は2種類あり、シリコン印象で印象する方法と「iTero Element」（以下アイテロ）というデジタルシステムで印象を取る方法があります。
シリコン印象は、基本的に気泡が一つでも入った状態ではクリンチェックにかけることができないので、正確な型取りが求められる一方で、アイテロはデジタル印象のため、テクニカルエラーが少なく、患者さんの肉体的負担も少ない特徴があります。
シリコン印象の場合は、基本的にシリコンパテとシリコンペーストの二重印象で型取りをします。
口腔内写真は5枚法で撮影し、追加として正面観の顔貌と、正面観の笑顔の顔貌、側方面の顔貌の3枚も撮影します。
シリコン印象で採得する場合は、口腔内写真を撮影する場合に咬合紙で咬合状態を印記した状態で撮影すると、クリンチェックのシミュレーションがかけやすいと言われています。
レントゲン撮影は通常のパノラマ断層撮影と、できればセファロ撮影 も行います。
以上でクリンチェックのシミュレーションをするための材料は揃い、アイテロの場合はすべての情報をオンラインで、シリコン印象の場合は採得した印象は郵送、それ以外の情報はオンラインでアライン社に送ります。
アイテロの場合は1週間程度、シリコン印象の場合は2週間程度でクリンチェックのシミュレーションが届き、PC上で歯科医師が治療計画の調整を行います。
クリンチェック上での治療計画の調整においては、アタッチメントの新たな付与や調整、IPR（interproximal reduction：歯の近遠心を少し削り、スペースを確保する処置）の追加や削除、過度な歯の移動量の見直しや、患者の細かな要望の確認等を行います。
クリンチェックが終了すると、そのデータをアライン社に送り、マウスピースが製作され、2週間程度でマウスピースが届くため、そこから治療開始となります。

インビザライン治療前におけるクリンチェックの役割

インビザライン治療前のクリンチェックの役割は、何と言っても治療計画の立案とシミュレーションです。歯をどのようにして動かすのか、適切なアタッチメントをどの時期に付与するのか、IPRはするのか、矯正用のゴムを併用するのか等、患者さんの要望と歯科医師の裁量によって決定されます。
そして治療計画が終わると、治療中にどのように歯が動くのか、何枚目のマウスピースでどの程度まで歯が動いているのか、治療終了後に歯列がどのようになっているのかをPC上で確認することができるため、患者さんへの治療イメージの植え付け、治療説明も大変しやすいです。

インビザラインのアタッチメントとは？その必要性と注意点

インビザライン治療中におけるクリンチェックの役割

インビザライン治療中のクリンチェックの役割は、治療中に歯が計画通り動いているかの確認です。
インビザライン治療は可綴式（取り外し可能な装置）のマウスピースを使用するため、治療の成果の可否が患者さん自身に委ねられる部分も大きく、また歯槽骨の状態や歯を動かす量によっては、クリンチェックの計画通り歯が動かないこともあります。
その際にクリンチェックを利用して、現在どの程度うまくいっているのか、いっていないのか確認することができ、必要であれば治療計画を修正する必要があります。

【まとめ】クリンチェックとは？インビザライン矯正前と最中におけるシミュレーションの役割

インビザライン矯正において、患者さんのモチベーションに関わるクリンチェックについて解説しました。
この記事では、下記のようなことが理解できたのではないでしょうか。

クリンチェックは、インビザライン矯正を可能な限り計画通りに行うためには欠かせないソフトウェアです。これまで数多くの症例実績を持つアライン社が独自に作り上げたもので、繊細かつ正確な計画立案を実現しました。
また、期間が長い矯正治療では、患者さんが途中で息切れしてしまうことも少なくありません。
クリンチェックは、治療によってどのように歯が動き、最終的にどのような成果を得られるのかを3Dで見ることができるので、治療イメージをつかみやすく患者さんのモチベーションを維持することにも非常に有効といえます。

東京歯並び矯正歯科では、クリンチェックを使って女性歯科医師が丁寧に説明を行っています。歯科医師と患者さんが共同で歯並びをきれいにしていくという目標を共有することで、強い信頼関係を築くことに力を入れています。

• インビザライン