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歯並び・噛み合わせが悪い (原因・症状・治療)

歯列不正とは

歯列不正とは、簡単にお伝えすると、上下の歯の位置がずれているため、適切な咬合(咬み合わせ)ができない状態です。
歯列不正がある場合、咬む、話すといった機能面や骨格の成長といった点で悪影響を及ぼします。

不正咬合とは

不正咬合とは、上下の歯が適切に咬み合っていない状態のことです。
原因は、大きく分けて顎骨のバランスによる骨格性不正咬合と、歯の生える向きや、位置による歯性不正咬合です。それぞれの症状や成長時期に合わせた治療方法が必要です。

歯並び・噛み合わせを悪くする原因

歯並びや噛み合わせを悪くする原因には、先天的(生まれつき)なものと、習癖など後天的なものがあります。

口呼吸

現在、お口ポカンといって、日常的にお口を開けた状態のお子様が増えてきています。
口呼吸であることは、歯並びの悪化だけでなく、口腔乾燥による雑菌の増殖を招き、う蝕(虫歯)や歯周病のリスクが増加します。

指しゃぶり

指をしゃぶることにより、上の前歯を押し上げてしまい、開咬(上下の前歯が咬み合わない)や上顎前突(出っ歯)になるリスクがあります。
指しゃぶりは、歯並びだけでなく、顎の発達や発音へも影響するため、早々に習癖の除去が必要です。

咬爪癖(爪咬み)

咬爪癖は幼児に限らず、成人にも多い習癖です。
爪を噛むことで、歯と歯の間に隙間ができることがあります。爪は硬いため、歯を支える歯周組織(歯肉)にも悪影響を及ぼします。最悪の場合、歯根吸収といって歯根が短くなることがあります。

頬杖

頬杖は、歯列の外から一方向に力が加わっている状態です。
頬杖を続けると、顎のゆがみや、成長の妨げにつながり、顔つきが非対称になります。また、顎関節にも影響を及ぼし、こめかみ付近の痛みや、筋肉のこりといった症状が現れます。

舌癖(ぜつへき)

舌癖は、舌の動きによる癖のことです。
舌の動きは、閉口時に、上の前歯の根元付近の歯肉に接触していることが理想的です。舌が前歯にあたっている場合には、嚥下(飲み込み)や、発音時に、舌が前歯を前方に押すため、不正咬合を招きます。

歯列不正・不正咬合の症状

歯列不正・不正咬合がある場合、日常の動作に不具合が生じることがあります。例えば、咬む、話すといった動作です。

上手に噛むことができない

開口や上顎前突の場合には、前歯が咬み合わないことにより、歯で食べ物を裁断する(噛み切る)ことができません。同様に、臼歯部に不正咬合がある場合には、食べ物をすり潰すのに時間がかかります。

発音が不明瞭

発音には、歯並びが影響します。
例えば、サ行、タ行、ナ行、ラ行の音は、舌を歯の裏側に接することで構音するため、歯並びが悪いと滑舌が悪くなります。また、口呼吸の場合、サ行の発音が不明瞭となり、舌足らずな印象を与えてしまいます。

審美的な影響

最も有名な歯列不正・不正咬合の症状は、審美的な影響かもしれません。
歯並びが悪いことで、口元の印象に自信が持てず、思いっきり笑えない、会話の際に口元を隠してしまうなど、消極的な行動につながります。

う蝕や歯周病のリスク

歯列不正・不正咬合がある場合には、歯の汚れが溜まりやすく、ブラッシングが難しい可能性があります。また、口呼吸が原因の場合には、口腔乾燥を引き起こし、雑菌の繁殖によりう蝕や歯周病のリスクが上昇します。

頭痛や肩こり

咬み合わせが適切でないため、顎関節や、口を開閉する筋肉に負担がかかることで、頭痛や肩こり、顎関節症といった不調をきたすことがあります。 不正咬合のため咬合力の分担がうまくいかず、一部の筋肉に過剰負担が起こることが原因です。

歯列不正・不正咬合の種類

歯列不正・不正咬合は、症状と原因によって分類できます。それぞれの状態にあった治療を選択することが大切です。

上顎前突(出っ歯)

上顎前突(出っ歯)

上顎前突(出っ歯)

一般的に出っ歯と呼ばれる状態です。
上下の前歯が咬み合わないことや、口唇を閉じるとおとがい(あごの先)にしわが寄るなどの症状があります。
原因は、歯の生える向きによるものや、上顎の過成長、反対に下顎の劣成長の場合があります。

空隙歯列(すきっ歯)

空隙歯列(すきっ歯)

空隙歯列(すきっ歯)

歯と歯の間に空隙がある「すきっ歯」と呼ばれる状態です。
空隙歯列では、発音や咀嚼に影響があり、口元の印象が悪くなる傾向があります。
原因は、矮小歯(歯の幅が小さい)や、先天欠如(歯の本数が生まれつき少ないこと)などが考えられます。

乱杭歯(叢生)

乱杭歯(叢生)

乱杭歯(叢生)

ガタガタした歯並びで、乱杭歯(らんくいば)と呼ばれます。咀嚼や発音、審美的な印象、口腔衛生の不良が想定されます。
顎の大きさに歯が並びきらない場合や、乳歯が早期に抜けてしまい、永久歯が前方に生えてしまった場合などに起こります。

下顎前突(受け口)

下顎前突(受け口)

下顎前突(受け口)

いわゆる受け口、しゃくれと呼ばれる状態です。
下顎が上顎よりも前方に位置しているため、食べ物の咀嚼が難しく発音も不明瞭になりがちです。見た目のコンプレックスになることがあります。下顎の過成長などが想定されます。

過蓋咬合

過蓋咬合とは、咬み合わせが深いといわれる状態です。
歯を噛み合わせると、下の前歯が上の前歯に隠れて見えにくくなります。咀嚼や滑舌に悪影響を及ぼすことが想定され、下顎の可動を上顎が制限するため、下顎の劣成長が予想されます。

開咬

開咬

開咬

上下の歯を咬み合わせた際に、隙間ができてしまう状態です。先天的な影響の原因以外に、指しゃぶりや舌癖といった習癖が影響します。
開咬の場合、咀嚼がうまくいかない他、発音が不明瞭であることや、う蝕や歯周病のリスクがあります。

反対咬合

反対咬合とは、上下の歯を咬み合わせた際、下の歯列が上の歯列よりも、前方に位置している状態です。
コンプレックスになることや、サ行やタ行等の発音が不明瞭になること、咀嚼効率が低下することが想定されます。

切端咬合

通常、上下の歯を咬みあわせると、上顎の前歯が外側、下顎の前歯がその内側に2~3㎜ほど重なっていることが理想的です。しかし、切端咬合の場合には、上下の歯が重なり合うことなく切縁でぶつかってしまいます。

交叉咬合

交叉咬合は、すれ違い咬合、クロスバイトと呼ばれ、上下の咬み合わせが横にずれている状態です。
原因として、頬杖や指しゃぶり、楽器演奏などが考えられます。咬合のずれにより、一方に過剰負担がかかり、顎関節症や、頬粘膜の咬傷のリスクがあります。

顎変形症

顎変形症は、上下顎の骨格的なアンバランスによって起こる状態です。
歯列矯正治療のみでは、咬み合わせや顔貌の変形を改善できません。外科手術が必要な場合があります。
顎変形症は、先天的な原因の他、発育異常、外傷の後遺症などが原因となることがあります。

歯列不正・不正咬合の治療法

歯列不正・不正咬合は、症状によって治療方法が異なります。治療期間や費用、見た目など、ご希望にあった治療方法を選択することが重要です。

ワイヤー矯正

ワイヤー矯正

ワイヤー矯正

歯面にブラケットと呼ばれるボタン状の装置を接着し、ワイヤーで結紮することで力を加える方法です。

ワイヤー矯正の詳細はこちら

表側矯正

表側矯正

表側矯正

ブラケットを歯の表面に接着する方法で、ワイヤー矯正のうち、最も多く採用され、実績のある方法です。

表側矯正の詳細はこちら

裏側矯正

裏側矯正

裏側矯正

裏側矯正は、舌側矯正(ぜっそくきょうせい)とも呼ばれます。見た目には治療中であることがわかりにくい利点があります。

裏側矯正の詳細はこちら

マウスピース矯正

マウスピース矯正

マウスピース矯正

昨今、利用者が増加しているのがマウスピースを使った歯列矯正です。装置をご自身で取り外し可能である点がメリットです。

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インビザライン

インビザライン

インビザライン

インビザラインでは、治療開始時の歯列から、理想的な歯列をシミュレーションし、段階的にマウスピースを交換することで歯列を整えていきます。

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MTM矯正

MTM矯正

MTM矯正

MTM矯正(Minor Tooth Movement)とは、部分矯正のことです。歯の移動は1本から数本が対象で、治療期間は比較的短期間で完了します。

MTM矯正の詳細はこちら

小児矯正

小児矯正

小児矯正

乳歯列期や混合歯列期に行う小児矯正は、お子様の成長する力を利用することができ、効果的な歯の移動が期待できます。

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インビザライン・ファースト

インビザライン・ファースト

インビザライン・ファースト

マウスピースを用いた歯列矯正が混合歯列期から選択できるようになりました。6歳臼歯と前歯が2/3萌出していれば、選択できます。

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医院情報

写真 写真
医院名 ヴェナーロデンタルクリニック
院長 白石 文
所在地 〒107-0062 東京都港区南青山2−12−15 南青山2丁目ビル7階
TEL 03-5413-7779
アクセス

・東京メトロ銀座線「外苑前駅」4a出口より徒歩2分

・東京メトロ銀座線、半蔵門線、都営大江戸線「青山一丁目駅」3番出口より徒歩6分

・東京メトロ銀座線、半蔵門線、千代田線「表参道駅」A4出口より徒歩10分

詳しいアクセス方法はこちら

診療科目 歯科・矯正歯科
主な診療内容 マウスピース矯正セラミック治療ガミースマイル治療ホワイトニングなど
治療費について 当院の治療は全て保険外診療です。
休診日 不定休
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