裏側矯正とは
裏側矯正では、マルチブラケット装置を歯の裏側に装着します。歯の裏側は歯科用語で「舌側(ぜっそく):リンガル」と言うため、舌側矯正、リンガル矯正とも呼ばれます。
歯の裏側に装置を装着するため、歯列矯正中であることが目立ちません。奥歯など見えにくい部分は表側に装置を装着することがあります。目立ちにくいというメリットがありますが、ワイヤー矯正の中でも、歯科医師の技術や経験が必要な治療です。
裏側矯正はこんな方におすすめ
- 歯列矯正を行っていることを知られたくない方
- ワイヤー矯正装置が目立つことを避けたい方
- 結婚式、就職試験など大切なイベントが控えている方
- 人前に出ることが多い方
- 口元に装置のボリュームが出るのを避けたい方
- コンタクトスポーツなど、表側矯正では装置で粘膜を傷つける可能性がある方
裏側矯正のメリット
裏側矯正のメリットとして目立ちにくいことはよく知られていますが、その他にも様々なメリットがあります。
装置が目立たない
歯の裏側に装置をつけるため、矯正治療中であることがわかりません。
職業柄、目立つ歯列矯正装置の装着を避けたい方にお勧めです。矯正装置が目立つため、歯列矯正治療に踏み切れない方にも効果的な治療方法です。
装置の汚れが目立ちにくい
表側矯正では、ワイヤーやブラケットと歯の隙間に、食渣が挟まると目立つというデメリットがあります。
裏側矯正ではランチミーティングや飲み会でも、装置の汚れに気づかれるリスクが低いため安心です。
う蝕(虫歯)予防
ワイヤー矯正は、装置と歯の隙間にプラークがたまりやすいため、う蝕に注意が必要です。
基本的に、下の歯は、常に唾液に触れているため虫歯になりにくいことが分かっています。裏側矯正は表側矯正に比べてう蝕リスクが低いとも言えます。
口元のボリュームが変わらない
裏側矯正は、表側矯正と比べて口元のボリュームに変化がありません。そのため、唇を閉じにくくなることもありません。
コンタクトスポーツなど激しいスポーツの際にも、装置に唇や頬粘膜が触れて怪我をするリスクも少ないです。
舌癖の防止
舌の動きの癖を舌癖と言います。舌の突出癖などがある場合、舌の力により前歯が押されることで上顎前突(出っ歯)になることがあります。
裏側矯正の場合、装置に舌が触れる不快感から舌癖が改善することがあります。
裏側矯正のデメリット
目立ちにくいことが特徴の裏側矯正にもデメリットがあります。デメリットを理解した上で治療を選択しましょう。
滑舌に影響がある
治療開始直後は装置に舌が接触するため、うまく発音できないと感じることがあります。もちろん、装置に慣れることで発音は改善されますが、アナウンサーや教師、接客業など、仕事上わかりやすく伝えることが大切な方は問題が出ることがあり注意が必要です。
治療できる歯科医院が限られる
ワイヤー矯正による歯列矯正を実施している歯科医院でも、表側矯正しか治療を提供していない歯科医院もあります。
裏側矯正は、高い技術力と経験が求められる治療です。裏側矯正を数多く経験している歯科医院で行うことが重要です。
費用負担
裏側矯正では、装置の費用が表側矯正と比べると高額です。表側矯正よりも選択する患者様の数が少ないため、装置を適切に製作できる歯科技工士も限られています。裏側矯正の費用は、表側矯正の約1.5倍を想定すると良いでしょう。
舌辺縁の傷
毎日の食事や歯磨きなどがきっかけに、ワイヤーの先端が舌にひっかかり負傷することがあります。食事や会話には、舌の動きが重要ですので、放置すると傷が悪化する可能性があります。傷ができてしまった場合には早めに受診しましょう。
ブラッシングの困難
歯の裏側に装置が付いているため、装置と歯の間に食渣や、プラークが貯留している場合も目視で確認が難しいことがデメリットです。磨き残しが起こりやすいため、タフトブラシや歯間ブラシを併用したブラッシングが必要です。
裏側矯正の適応
叢生(八重歯・乱杭歯)
上顎前突(出っ歯・口ゴボ)
反対咬合 / 下顎前突(受け口)
上下顎前突
開咬(オープンバイト)
交叉咬合
過蓋咬合(深い噛み合わせ)
切端咬合
空隙歯列・正中離開(すきっ歯)
正中の不一致
顎偏位 ※骨格性でないものに限る
過剰歯
萌出遅延・埋伏
捻転歯
転位歯
歯の欠損 / 先天性欠如
ガミースマイル
裏側矯正の流れ
基本的に、裏側矯正もワイヤー矯正の1種であるため、治療の手順は表側矯正とほぼ変わりません。
01
診察・相談
患者様のお悩みを伺い、裏側矯正のメリットやデメリットについてご説明いたします。疑問がありましたら、遠慮なく質問し治療前に解消しましょう。
02
精密検査・治療計画立案
必要があれば、う蝕(虫歯)や歯周病の治療を行います。
口腔内、顔貌の撮影、印象採得(歯型取り)、レントゲン撮影の結果をもとに、治療計画を立案します。
03
動的治療開始
精密検査の結果をもとに、装置を製作して装着します。
装着後のブラッシング方法や痛み、不具合があった場合の対応方法などを治療開始時にご説明いたします。
04
調整
月1回程度の通院により、装置の調整や交換を行います。
通院時には、専用の機械で歯面清掃を行い、効果的なブラッシングについて指導を行います。
05
治療完了・保定
理想的な歯並びになったら装置を取り外します。
後戻りを防止するために、保定装置を装着し、定期的なメインテナンスを行う保定期間へと移行します。
裏側矯正 (舌側矯正)の料金・費用
メニュー名 | 本数・回数・内容 | 価格 | モニター価格 |
---|---|---|---|
裏側矯正 (リンガルブラケット) |
ハーフリンガル (上顎:舌側、下顎:表側) |
1,430,000円 | |
上下顎 | 1,650,000円 | ||
処置料(毎回) | 7,700円 | ||
リンガル(裏側) 部分矯正 |
片顎前歯6本 | 770,000円 | |
ハーフリンガル (上顎:舌側、下顎:表側) |
1,210,000円 | ||
精密検査、診断料 | 55,000円 | ||
リテーナー(保定装置) | 片顎 | 55,000円〜66,000円 |
歯列矯正オプション
メニュー名 | 本数・回数・内容 | 価格 |
---|---|---|
アンカースクリュー | 1本 | 55,000円 |
矯正補助装置 | 片顎1個 | 11,000円 |
MFT(口腔周囲筋筋機能訓練) | 1回 | 5,500円 |
裏側矯正のよくある質問
ワイヤー矯正は見た目が気になるのですが、裏側矯正よりマウスピース矯正の方がよいでしょうか?
ワイヤー矯正のひとつである裏側矯正は、幅広い症例に効果的です。
マウスピース矯正の場合には、対応できる症例が限られている場合があるため、患者様それぞれのお口の状態によって適した方法が異なります。精密検査後に歯科医師から最適な歯列矯正をご提案いたします。
裏側矯正では、抜歯をすることはありますか?
裏側矯正でも、歯を並べるスペースが足りない場合は、抜歯して歯を並べるスペースを確保します。この抜歯を便宜抜歯といいます。
多くの場合は、第一小臼歯という前から数えて4番目の歯を便宜抜歯しますが、症状によってはその後ろの歯を選ぶこともあります。
裏側矯正は他の歯列矯正と比べて痛いでしょうか?
歯の移動による痛みは、その歯列矯正を選択しても大きな違いはありません。
インコグニットという裏側矯正では、ブラケットを全てオーダーメイドで製作しています。既製品のブラケットと違い、歯の形に合わせてあるため、厚みも薄く、より滑らかです。舌や頬が矯正装置に触れることで生じる痛みも少なくなっています。
表側矯正と比べ、裏側矯正は矯正期間が長くなるのでしょうか?
矯正期間は、患者様それぞれのお口の状態によるので一概には言えませんが、前歯の歯並びの改善は表側矯正も裏側矯正も期間はほぼ変わりません。
裏側矯正の場合、上下の咬み合わせの調整に技術を要するため、表側矯正よりも若干長くなることがあります。
裏側矯正では、滑舌は悪くなりますか?
裏側矯正の治療開始直後は、舌に装置が接触することで違和感があり、話しにくく感じることがありますが徐々に慣れていきます。
滑舌への影響は、具体的にはサ、タ、ラ行のような舌を歯の裏側に接触させて発音する音について、舌足らずに聞こえることがあります。
裏側矯正は、矯正装置が外れやすいのでしょうか?
裏側矯正では、上顎前歯の裏側に装着したブラケットやワイヤーが、下の前歯と当たることで外れてしまうことがあります。
想定されるのは、咬み合わせが深い場合です。患者様それぞれの咬み合わせによって異なりますが、場合によってはバイトアップといって、一時的に奥歯の咬み合わせを調整することで対応することがあります。
裏側矯正 (舌側矯正)の治療概要
治療方法 | 裏側矯正 (舌側矯正) |
---|---|
治療説明 | 舌側面や口蓋側面にブラケットを装着するワイヤー矯正法です。インコグニットではオーダーメイドのブラケットを使用する点に特徴があります。 |
治療費 | 770,000円〜1,650,000円 |
治療の副作用(リスク) |
・ブラケットとワイヤーによる口腔粘膜の潰瘍形成 ・食事や歯磨きが困難 ・破損時の対応が困難 ・審美的に目立つことが避けられない ・治療後の後戻りのリスク |
適応症例 |
・永久歯列の不正咬合 ・上顎前突症 ・下顎前突症 ・叢生 ・開咬 ・空隙歯列 ・過蓋咬合 ・交叉咬合 ・顎変形症 ・唇顎口蓋裂 |
ダウンタイム | なし |
不適応の症例 | 基本的になし |